本報訊 （記者 董渺）1月12日，記者從咸陽市衛(wèi)健委獲悉：咸陽持續(xù)擴大特殊藥品報銷品種，自2021年從原有92種調(diào)整至126種后，今年又增至167種。

　　此次調(diào)整不僅增加了特殊藥品報銷品種，還將注射用艾普拉唑鈉等147種國家談判藥品按乙類藥品管理，調(diào)整了特殊藥品支付政策。據(jù)悉，乙類藥品總費用5000元以下（含）的，參保人員個人先行自付比例由原來的20%下調(diào)至10%；5000元以上的，參保人員個人先行自付比例由原來的35%下調(diào)至25%。參保人員發(fā)生的藥品費用，由醫(yī)療保險基金和參保人員共同承擔，參保人員按政策規(guī)定個人先行自付后，醫(yī)�；�金支付比例為：在職職工88%、退休職工90%、城鄉(xiāng)居民70%。同時，特殊藥品實行醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店、責任醫(yī)師“三定”管理和“雙通道”供藥模式，將統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)、符合條件的定點零售藥店和省內(nèi)其他市特殊藥品定點醫(yī)藥機構(gòu)納入咸陽市參保群眾保障范圍，為參保患者提供特殊藥品保障服務(wù)。

　　此次調(diào)整還明確藥品使用不占定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保總額控制指標、不納入醫(yī)療機構(gòu)藥占比考核，不得以此為由影響患者用藥，特別是慢性病中高血壓、糖尿病用藥的保障。參保人員門診使用特殊藥品享受醫(yī)療保險待遇時不設(shè)起付線，不單設(shè)支付限額，統(tǒng)一計入年度統(tǒng)籌基金最高支付限額。因病情需要或按藥品目錄支付范圍規(guī)定需使用2種以上（含）特殊藥品的，經(jīng)2名以上（含）特殊藥品責任醫(yī)師評估后，按特殊藥品規(guī)定報銷。

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