“摔斷脖子”動彈不得 醫(yī)生妙手避險救治

廣州日報訊 （全媒體記者周潔瑩 通訊員陳曉霖）近日，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科一科接診了一位因意外摔傷致頸部無法動彈的患者。據(jù)了解，患者彭先生，今年57歲，四個月前在工作中意外摔傷，傷后出現(xiàn)頭頸部疼痛，頸部活動困難等癥狀，由于傷勢較重，被送至附近醫(yī)院予外固定、傷口清創(chuàng)等保守治療。數(shù)月來，不僅頸部無法動彈，而且逐漸出現(xiàn)四肢麻木乏力的癥狀，嚴(yán)重影響了彭先生的日常生活和工作。后來，他來到南醫(yī)三院就診，被診斷為陳舊性寰樞椎脫位合并頸脊髓損傷伴不全癱。

南醫(yī)三院脊柱外科一科周榮平副主任接診后，影像學(xué)檢查顯示，彭先生寰樞椎脫位、頸椎退行性病變、陳舊性顳下頜關(guān)節(jié)脫位等。寰樞椎就是頸椎第1、2節(jié)段，從片子上看該節(jié)段脊髓受壓明顯，需手術(shù)治療。然而，上頸椎脊髓臨近腦干，損傷后可能隨時會因呼吸心跳停止導(dǎo)致患者死亡，手術(shù)風(fēng)險極大，素來是“生命禁區(qū)”。但如不手術(shù)，神經(jīng)功能損傷會持續(xù)加重，引發(fā)活動障礙。

綜合考量后，脊柱外科一科還是為彭先生實施了手術(shù)。在張亞東主任的帶領(lǐng)下，周榮平手術(shù)團隊從頸椎后路進行寰樞椎脫位復(fù)位，椎管減壓后路植骨融合釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)。1個多小時的成功手術(shù)后，彭先生頸部疼痛消失、活動度增加，雙手乏力明顯好轉(zhuǎn)。

周榮平說，寰樞椎脫位常見于車禍、高處墜落、頸部暴力扭轉(zhuǎn)等造成的意外傷害。此外，先天性寰樞關(guān)節(jié)發(fā)育不良，以及長時間伏案工作、頸部姿勢不當(dāng)或處于非正常生理曲度，造成關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛，也會導(dǎo)致寰樞椎脫位。以上情況都需及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，通過CT和核磁共振明確診斷，早期發(fā)現(xiàn)寰樞椎脫位并積極采取措施，可以獲得良好的治療效果。