常年飲料代水 男子心跳驟停進(jìn)了ICU

廣州日報訊 （全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲）1月7日，一條醫(yī)生騎上病床一路心肺復(fù)蘇急救飛奔搶救室的視頻在網(wǎng)絡(luò)上廣為傳播。醫(yī)生的敬業(yè)精神大受贊揚(yáng)，而急救背后的故事，竟也令人吃驚——這名急性腎功能不全、心跳驟停的男患者，年僅32歲，平日經(jīng)常飲料代水，還喜歡熬夜、嚼檳榔……

惡心嘔吐就醫(yī)

竟用上了“魔肺”

32歲的小陳因嘔吐惡心3天到南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（簡稱南醫(yī)三院）就診，急診檢查發(fā)現(xiàn)其肌酐430umol／L，以急性腎功能不全收治入腎內(nèi)科救治。在完善各項(xiàng)檢查后，腎內(nèi)科積極為患者進(jìn)行治療，1月8日早上7點(diǎn)，患者突發(fā)心跳驟停，ICU團(tuán)隊(duì)迅速行動，為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇并電擊除顫，一邊按壓一邊建立ECMO通路，迅速將患者轉(zhuǎn)入ICU病房，血管外科主任周忠信跪地建立遠(yuǎn)端灌注管。

在使用ECMO治療后，小陳情況還是不容樂觀，出現(xiàn)了嚴(yán)重的橫紋肌溶解癥和高血鉀癥,心臟需要持續(xù)的ECLS（體外生命支持）進(jìn)行維持，呼吸需要用呼吸機(jī)來輔助，需要持續(xù)床邊血液濾過治療清除有害物質(zhì)以保護(hù)腎臟功能。經(jīng)過ICU、腎內(nèi)科、血管外科、心內(nèi)科等多科室會診救治，小陳的情況稍微穩(wěn)定，但是還處于昏迷狀態(tài)，身體浮腫，直到1月12日才成功撤離ECMO。

不良生活習(xí)慣

招來“索命”疾病

年紀(jì)輕輕的小伙子是怎么病得如此又急又重的？ICU主任楊翃仔細(xì)詢問病史和生活習(xí)性，家屬告知，小陳平日愛喝飲料，以飲料代水，作息不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，還酷愛嚼檳榔，入院前在家里就經(jīng)常有腸胃不適，一直以為是胃腸毛病，也沒有引起重視，沒想到發(fā)展到要命的程度。

楊翃說，現(xiàn)在不少年輕人因?yàn)榘组_水味道淡，選擇以飲料代白開水。飲料當(dāng)中的糖、磷酸鹽、咖啡因等成分會促進(jìn)鈣排出，尿里面的鈣含量會隨之增多，易形成結(jié)石；另外，碳酸飲料中含有大量的無機(jī)磷，而腎病怕高磷，高磷血癥會引起身體瘙癢，是腎衰竭和尿毒癥患者的常見癥狀，也和腎臟病患者的死亡率掛鉤；飲料中糖分太高，還可能引發(fā)糖尿病，對腎不好的人無疑是“雪上加霜”。

注意腎臟求救的信號

楊翃提醒，這些癥狀提示腎臟可能出問題：容易疲勞、乏力、腰酸、腰痛；莫名食欲減退、惡心、嘔吐；尿液中泡沫增加，并且不易消失；血尿；夜尿變多；眼瞼或下肢反復(fù)浮腫；血壓升高；莫名貧血、牙齦出血、抽筋、皮膚瘙癢。

一般腎臟受損超過50%時，才會影響人體的正常生理功能。當(dāng)以上一些癥狀出現(xiàn)時，意味著腎損傷已經(jīng)較嚴(yán)重了，建議大家通過每年的體檢來發(fā)現(xiàn)早期腎臟問題，尿常規(guī)檢查和抽血查腎功能可以發(fā)現(xiàn)大部分腎臟問題，一些隱匿的腎臟問題還需要通過X光、超聲等影像學(xué)檢查，甚至病理切片檢查來明確診斷。