藥品“團(tuán)購”讓百姓用上實(shí)惠藥

1月15日，第四批國家組織藥品集中采購和使用工作正式啟動(dòng)，涉及45個(gè)品種。有評論稱，國家層面的藥品集中采購常態(tài)化機(jī)制正在逐漸形成。

2019年3月25日，西安市參與國家組織藥品集中采購和使用“4+7”城市試點(diǎn)，拉開了陜西省落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用工作的序幕。截至2020年12月31日，我省已執(zhí)行三批國家組織藥品集中采購中選結(jié)果，涉及112個(gè)藥品品種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)約藥品采購費(fèi)用10.9億元。

很多人的直觀感受是，越來越多的藥品降價(jià)了，但對于國家組織藥品集中采購的內(nèi)容、程序等可能并不了解。記者就此采訪了省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處處長周玉能。

什么是國家組織藥品集中采購？

國家組織藥品集中采購，是按照“國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的總體思路，以聯(lián)盟地區(qū)公立醫(yī)院為集中采購主體，采取帶量采購、量價(jià)掛鉤、以量換價(jià)的方式，與藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行談判，達(dá)到降低藥品價(jià)格，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的目的。

通俗一點(diǎn)說，國家組織藥品集中采購可以理解為大型“團(tuán)購”。政府明確采購量，帶量采購、以量換價(jià)；藥品企業(yè)進(jìn)行競價(jià)，以價(jià)換量。國家組織藥品集中采購的目的就是擠出水分，降低采購價(jià)格，從而讓群眾以比較低廉的價(jià)格用上質(zhì)量更高的藥品，同時(shí)節(jié)約醫(yī)�；�金支出，提升醫(yī)�；�金使用效率。

國家組織藥品集中采購一般涉及哪些藥品？

從藥品品種來看，國家組織集中采購的藥品多為常用治療性藥物，臨床用量較大，涉及人群較廣。以我省執(zhí)行的第三批國家組織藥品集中采購的55個(gè)中選品種來說，就包括治療糖尿病的鹽酸二甲雙胍片、治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的托法替部片、緩解疼痛的布洛芬緩釋膠囊等。

以量換價(jià)促使藥品價(jià)格降了多少？

我省執(zhí)行的國家集中采購三批中選藥品中，第一批25個(gè)中選品種，價(jià)格平均降幅52%，最高降幅96%；第二批32個(gè)中選品種，價(jià)格平均降幅53%，最高降幅93%；第三批55個(gè)中選品種，價(jià)格平均降幅53%，最高降幅95%。以第三批部分藥品品種為例，甲鈷胺片（0.5mg×100片）從141.05元降至15.04元，注射用阿扎胞苷（100mg）從870元降至346元，依托考昔片（60mg×5片）從30元降至8.98元……

如何確保中選藥品的供應(yīng)？

在陜西，群眾可以在全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分自愿參與藥品集中采購的社會辦醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店買到集中采購中選藥品。

省醫(yī)保局明確規(guī)定，嚴(yán)禁各有關(guān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)以費(fèi)用控制、藥占比、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求等為由影響中選藥品的合理使用與供應(yīng)保障。

藥品價(jià)格降了，質(zhì)量能保證嗎？

記者了解到，集中采購藥品的質(zhì)量入圍資格以通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)為質(zhì)量托底要求，在藥品的原輔料、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量檢測和療效等方面均有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。所謂仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)，就是要求已經(jīng)批準(zhǔn)上市的仿制藥，在質(zhì)量和療效上與原研藥能夠一致，在臨床上與原研藥可以相互替代。

此外，藥品經(jīng)過集中采購談判中選后，藥品監(jiān)管部門將強(qiáng)化監(jiān)督檢查和產(chǎn)品抽檢，加強(qiáng)全生命周期質(zhì)量監(jiān)管，并對違法違規(guī)企業(yè)進(jìn)行追責(zé)，確保藥品降價(jià)不降質(zhì)，讓群眾用上質(zhì)量和療效放心的藥品。

集中采購中，企業(yè)中選就能占有一定規(guī)模的市場，不中選則意味著出局。但是，以價(jià)換量，也意味著利潤空間的壓縮。對此，企業(yè)怎么看？

華東醫(yī)藥（西安）博華制藥有限公司是第三批國家組織藥品集中采購中選的唯一陜西藥品生產(chǎn)企業(yè)。中選藥品為多潘立酮片，中選價(jià)格每盒4.77元/盒，降價(jià)幅度達(dá)到64.83%，供應(yīng)陜西、北京、河南、安徽等11個(gè)省區(qū)市。該公司辦公室主任韓濤告訴記者，參與國家藥品集中采購，是為了積極響應(yīng)國家政策號召，給患者提供優(yōu)質(zhì)低價(jià)的產(chǎn)品，贏得更大的市場空間，最終實(shí)現(xiàn)企業(yè)與患者共贏。

有業(yè)內(nèi)人士表示，集中采購的常態(tài)化，將帶來藥品競爭格局的重構(gòu)，有望加速進(jìn)口藥企占主導(dǎo)品種的國產(chǎn)替代，給國內(nèi)藥品企業(yè)帶來機(jī)會。