防治腫瘤：良好的生活方式更重要

目前，腫瘤已成為嚴(yán)重威脅人類健康的疾病之一。2020年最新數(shù)據(jù)顯示，我國惡性腫瘤新發(fā)病例高達(dá)392.9萬人，致死人數(shù)達(dá)233.8萬人，我國的癌癥發(fā)病率、死亡率均列全球首位，全球每新增100位癌癥患者中，我國就有21人。

今年4月15日至21日，是第27個全國腫瘤防治宣傳周。今年腫瘤防治宣傳周的主題是“點亮抗癌之路，助力健康中國”。為進(jìn)一步提高全社會癌癥防控意識，營造全民防癌抗癌的科學(xué)氛圍，為廣大市民提供全方位多維度健康服務(wù)，記者采訪了空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院腫瘤科主任張紅梅，請她進(jìn)行腫瘤科普知識的解讀。

哪些因素會導(dǎo)致腫瘤？張紅梅介紹，中國最常見的23種致癌因素包括吸煙、二手煙、飲酒、缺乏鍛煉4種行為因素，水果、蔬菜、膳食纖維、鈣攝入不足和紅肉、加工肉類制品、腌菜攝入過多7種飲食因素，體重超標(biāo)、糖尿病2種代謝因素，PM2.5污染、紫外線輻射2種環(huán)境因素，以及幽門螺旋桿菌1種細(xì)菌，乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人乳頭瘤病毒（HPV）、EB病毒（EBV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）、人類皰疹病毒8型（HHV-8）6種病毒和華支睪吸蟲（肝吸蟲）1種寄生蟲等8大類感染因素。

癌癥是可以預(yù)防的。張紅梅說，癌癥其實是一種可防可治的慢性病。世界衛(wèi)生組織提出，三分之一的癌癥可以預(yù)防；三分之一的癌癥可以通過早期診斷得到根治；三分之一的癌癥可以通過合理的多學(xué)科協(xié)作、多療法聯(lián)合實現(xiàn)延長患者生命、減輕痛苦、提高生活質(zhì)量的目標(biāo)。

癌癥會傳染嗎？張紅梅分析，癌癥不會直接傳染，但是某些致癌因素具有傳染性。比如宮頸癌不傳染，但其致病因素人乳頭瘤病毒（HPV）具有傳染性；胃癌、肝癌不傳染，但其可能的致病因素幽門螺旋桿菌和肝炎病毒具有一定傳染性，所以請尊重和關(guān)愛癌癥患者，注重預(yù)防致病因素傳播。

年年體檢，卻仍難以發(fā)現(xiàn)早期癌癥。很多人都是因為出現(xiàn)了臨床癥狀到醫(yī)院就診，才發(fā)現(xiàn)癌癥已到了中晚期。這是為什么呢？張紅梅說，首先，大多數(shù)常規(guī)健康體檢是基礎(chǔ)體檢，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、胸片等，這些檢查項目針對的并不是癌癥；其次，早期癌癥往往無癥狀，常規(guī)體檢很難發(fā)現(xiàn)；再次，有些癌癥發(fā)病部位隱匿，可能造成漏診；最后，癌癥善于打“游擊戰(zhàn)”，浸潤轉(zhuǎn)移是癌癥最“險惡”之處，讓人們防不勝防。

防癌體檢和普通體檢有什么區(qū)別？張紅梅介紹，防癌體檢，不同于一般的健康體檢。常規(guī)體檢一般包括血脂、血壓、血糖、乙肝五項、腹部B超等檢查，而防癌體檢則不同。防癌體檢是在健康狀況下或沒有任何癥狀的情況下進(jìn)行的一系列有針對性的醫(yī)學(xué)檢查。它的目的，就是為了查出早期的腫瘤，同時發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的可誘發(fā)癌癥的高危因素。防癌體檢特指腫瘤專家結(jié)合體檢者的自身情況和家庭史等，進(jìn)行相應(yīng)部位的腫瘤篩查。如肺癌篩查，體檢時應(yīng)注重肺部低劑量螺旋CT掃描；懷疑有胃癌或有胃癌家族史的高危人群，可重點進(jìn)行胃鏡檢查；肛門指診是普查直腸癌的簡單方法，長期便血或者大便習(xí)慣改變者應(yīng)接受檢查。

腫瘤標(biāo)記物升高，就是得了癌癥嗎？并非如此！張紅梅介紹，腫瘤標(biāo)記物是腫瘤細(xì)胞分泌的特殊蛋白質(zhì)，部分非腫瘤疾病也可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)記物升高。比如說肝臟或膽囊部分良性疾病的患者也會出現(xiàn)CA199、甲胎蛋（AFP）的升高；腎功能不全、銀屑病的患者也會出現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCCA）的升高；特殊情況，如吸煙或妊娠期，都可能導(dǎo)致相應(yīng)的腫瘤標(biāo)記物升高。因此，腫瘤標(biāo)記物升高的原因并非只有惡性腫瘤一個方面，許多生理因素、藥物、不良生活習(xí)慣、炎癥及良性腫瘤等也可能造成腫瘤標(biāo)記物升高。所以當(dāng)體檢報告中出現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物單獨升高的情況，請不要驚慌，應(yīng)到腫瘤�？七M(jìn)行進(jìn)一步診斷。

癌癥患者如何應(yīng)對疼痛？張紅梅說，癌痛是很多癌癥患者不可避免影響生活質(zhì)量的癥狀。我國癌痛發(fā)生率高，其中一半以上患者的疼痛級別為中度至重度，30%為難以忍受的重度疼痛。但許多患者和家屬因為對癌痛了解不足，又被一些關(guān)于癌痛治療的誤區(qū)所影響，拒絕科學(xué)的鎮(zhèn)痛治療。其實，有效止痛治療不僅可以改變患者的生活質(zhì)量，也會增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝癌癥的信心。嗎啡等阿片類止痛藥并沒有那么可怕，研究表明如果規(guī)范合理地使用阿片類藥物，發(fā)生“成癮”是比較罕見。對于中、重度癌痛的病人，合理規(guī)范地使用阿片類止痛藥，具有重要的作用和意義。

今年腫瘤防治宣傳周的主題是“點亮抗癌之路，助力健康中國”，旨在廣泛倡導(dǎo)“健康中國2030”戰(zhàn)略，增強(qiáng)公眾防癌抗癌的健康意識。張紅梅說，不合理飲食、吸煙酗酒、裝修污染、烹調(diào)油煙、不良衛(wèi)生習(xí)慣、肥胖少動等都和癌癥的發(fā)生有關(guān)。所以防癌從個人開始，在日常生活中多了解防癌知識，建立起良好的生活方式和習(xí)慣，相當(dāng)一部分癌癥可以被預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)。同時，對于腫瘤患者來說，保持良好的心態(tài)是康復(fù)的基石，社會和家庭的關(guān)愛則是患者心理健康的“加油站”。期望大家都負(fù)起責(zé)任，傳播科學(xué)理念，消除癌癥誤區(qū)，為健康中國癌癥防治事業(yè)貢獻(xiàn)力量！