慢性咳嗽竟可能是哮喘？世界哮喘日來看哮喘的這些誤區(qū)

反復咳嗽，數(shù)月不止，最后確診是哮喘。這樣的病例已不在少數(shù)。

沒有遺傳史，哮喘怎么會“找上門”？得了哮喘，就要跟體育運動“說再見”嗎？

今年5月4日是第23個世界哮喘日，主題為“揭開哮喘的誤區(qū)”。記者采訪了解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心呼吸與危重癥醫(yī)學部的專家，解讀關于哮喘的那些事。

【誤區(qū)一】只感覺氣短、咳嗽，不會是哮喘

【解讀】研究顯示，高達71.2%的哮喘患者此前未得到過明確診斷。部分患者一直認為自己的長期咳嗽癥狀，是得了感冒、慢性咽炎或支氣管炎。

解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心呼吸與危重癥醫(yī)學部主任醫(yī)師胡紅說，根據(jù)哮喘防治指南，當患者多次出現(xiàn)喘息、氣短，伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀，且這些癥狀在夜間和早晨時更重，需主動到正規(guī)醫(yī)院進行肺功能等檢查，以進一步明確是否患有哮喘。

【誤區(qū)二】沒有遺傳史，哮喘不會“找上門”

【解讀】部分患者認為自己沒有家族遺傳史，幼年時也從未發(fā)病，不應該得哮喘。但實際上，暴露于過敏原、空氣污染等，是我國成人哮喘的重要風險因素。

胡紅說，過敏性哮喘是哮喘中最常見的類型，占成人哮喘50%以上，占兒童哮喘80%以上。過敏原主要分為吸入性和食物性兩大類。近年來，春季和秋季花粉成為引起過敏性哮喘患者增多的重要原因之一。

比如，飄浮在空氣中的花粉被患者吸入呼吸道后，氣道處于過敏狀態(tài)，誘發(fā)氣道狹窄或痙攣，患者會出現(xiàn)咳嗽、喘息，胸悶氣短癥狀加重，引起過敏性哮喘的急性發(fā)作。此類過敏性哮喘也常伴隨過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、濕疹或皮炎等。

【誤區(qū)三】哮喘反復發(fā)作，希望找到根治的“神藥”

【解讀】胡紅表示，哮喘是一種常見的慢性病，就像高血壓、糖尿病一樣。對慢性病的治療目標，應該是達到長期良好的控制，包括控制其急性發(fā)作、使病情不再惡化、沒有活動受限等。

臨床數(shù)據(jù)顯示，通過規(guī)范的藥物治療和良好的自我管理，哮喘可以得到最大程度控制，甚至長期不發(fā)作。但患者需遵醫(yī)囑用藥、定期復查和評估，并在�？漆t(yī)生指導下根據(jù)病情升級或降級治療。臨床上相當比例的患者，在急性癥狀消失或者較輕時自行停藥，這往往是哮喘反復發(fā)作的一個重要原因。

【誤區(qū)四】擔心副作用大，不愿遵醫(yī)囑用激素

【解讀】在哮喘門診，常有患者聽說需要使用激素治療，擔心副作用過大，自行減少劑量或縮短療程。

“患者的心情可以理解，但不建議自行減少劑量治療。”解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心呼吸與危重癥醫(yī)學部副主任醫(yī)師郭英華表示，哮喘防治指南明確指出，吸入糖皮質激素是哮喘治療的基本藥物。目前臨床上開具的激素類藥物多為吸入類，激素劑量較低，主要對口腔或咽喉有一定的副作用，一般可通過用藥后漱口避免。

【誤區(qū)五】患了哮喘，就得告別運動

【解讀】常有患者問醫(yī)生：確診為哮喘，是不是終身要跟體育運動“說再見”？

郭英華說，確實有部分患者得了運動性哮喘，運動可作為一種單獨的誘發(fā)因素，但一般指劇烈運動后導致呼吸困難加重。多數(shù)哮喘患者如果接受規(guī)范治療、注意避免環(huán)境刺激因素，可以做到不影響日常工作和生活，也不妨礙參加一般的體育運動。