孩子何時(shí)該做窩溝封閉？

　　牙齒沒壞到底有沒有必要做窩溝封閉？保護(hù)牙齒為什么要讓孩子飲料甜食一次“吃夠”？乳牙齲爛到底要不要緊？針對廣大家長關(guān)注的這些青少年口腔健康熱點(diǎn)問題，記者請來兒童口腔權(quán)威專家、南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院（廣東省口腔醫(yī)院）院長黃少宏教授一一解答。

　　問：牙齒沒壞也要做窩溝封閉嗎？

　　答：窩溝封閉是一種預(yù)防齲齒的措施，是在牙齒健康的時(shí)候，為了預(yù)防齲齒而采取的一種專業(yè)預(yù)防手段，所以需要在牙齒還沒有爛之前就進(jìn)行窩溝封閉。一旦牙齒齲爛，做窩溝封閉也就失去了意義，所以說窩溝封閉是針對健康牙齒而進(jìn)行的。

　　孩子6歲左右時(shí)，會(huì)長出4顆恒磨牙，是全口牙齒的咬合關(guān)鍵。這4顆牙被稱作“六齡齒”，是不會(huì)替換的，防齲病特別重要，需要做窩溝封閉來防齲。目前廣州市小學(xué)生可以參與“廣州市兒童六齡齒免費(fèi)窩溝封閉項(xiàng)目”。其他恒磨牙陸續(xù)萌出后，也建議家長帶孩子進(jìn)行窩溝封閉。

　　問：聽說同樣的零食一口氣吃完比多次分開吃對牙齒要好一些是嗎？那可樂一口氣喝完比每次喝半杯好嗎？

　　答：很多零食都帶有糖分，每一次吃完零食之后，口腔都會(huì)產(chǎn)生酸性環(huán)境，這種酸性環(huán)境容易導(dǎo)致牙齒齲齒，等于說每一次進(jìn)食之后就會(huì)有一次酸性的刺激，零食吃的次數(shù)越多，酸性環(huán)境出現(xiàn)的次數(shù)也就越多，導(dǎo)致齲齒的機(jī)會(huì)也就越大，所以說要減少吃糖的次數(shù)，減少零食對牙齒的影響主要也是要減少進(jìn)食的次數(shù)。

　　從保護(hù)口腔環(huán)境和牙齒健康的角度來說，有些零食確實(shí)一次吃完會(huì)比分次吃要好一些�？蓸芬惨粯�，一次喝完，比分次喝更能減少口腔帶來酸性環(huán)境的次數(shù)，會(huì)減少齲齒的機(jī)會(huì)。

　　問：孩子的乳牙歪歪扭扭，有點(diǎn)齲齒，現(xiàn)在開始陸續(xù)換牙了，會(huì)影響恒牙嗎？

　　答：首先，孩子的乳牙很少有歪扭的，一般是在替換期（大致是小學(xué)階段），部分恒牙替換乳牙和未替換的乳牙同時(shí)出現(xiàn)，在牙齒的這個(gè)替換過程中可能會(huì)顯得歪扭。

　　其次，乳牙有了齲齒還是要及時(shí)修補(bǔ)充填的。有一種情況除外，就是乳牙在替換前的一年發(fā)生齲齒，有時(shí)候可以等待替換。由于整口乳牙的替換是從小學(xué)一年級(jí)維持到小學(xué)六年級(jí)的，所以首先要判斷每一顆牙齒是在什么時(shí)候替換。如果能夠確定某一顆牙齒替換的時(shí)間，那么在它替換前的一年內(nèi)發(fā)生的淺齲是可以暫時(shí)不用處理的。乳牙如果維持在口腔里面的時(shí)間還要超過一年，則建議要及時(shí)補(bǔ)，避免齲病加重。

　　乳牙存在齲齒是否會(huì)影響恒牙的發(fā)育也要看具體情況，有時(shí)候乳牙炎癥可能會(huì)影響根部的恒牙胚，乳牙齲病可能導(dǎo)致不按時(shí)脫落，也會(huì)導(dǎo)致恒牙萌出來的位置有偏差，萌出的位置不正確。

　　建議孩子每半年接受一次全面的口腔檢查，得到口腔科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)意見，乳牙齲齒要不要補(bǔ)、要不要拔、會(huì)不會(huì)影響恒牙都可以得到醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。