隨著天氣轉(zhuǎn)熱，皮膚的各種健康問題逐漸顯現(xiàn)出來，尤其是青春痘。愛美之心，人皆有之，但臉上的青春痘往往會給“顏值”大打折扣，一不留神，這些青春痘還會在臉上留下高低不平的痘坑、痘印。

近期，隨著高考、中考結(jié)束，學(xué)生們都期待以嶄新的面貌迎接新的學(xué)習(xí)階段，前去各大醫(yī)院皮膚科門診診療青春痘的青少年逐漸增多，如何正確戰(zhàn)“痘”成為關(guān)鍵。

為何長“痘”

青春痘的學(xué)名是痤瘡，病因復(fù)雜，通常與體內(nèi)雄激素比例失衡有關(guān)。飲食不規(guī)律、吃過多辛辣刺激性食物、壓力過大、過度熬夜等都會促進青春痘的形成。

痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，很多人在生命的不同階段，都曾受到過痤瘡的困擾，特別是青少年人群中，痤瘡的發(fā)病率高達80%，對青少年的心理和社交影響很大，但青春期后往往能自然減輕或痊愈。青春痘的臨床表現(xiàn)，以多發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點。

痤瘡多見于青春期。青春期皮脂腺增生活躍，很容易引起皮脂腺導(dǎo)管的阻塞，繼而痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，引起一系列的炎癥反應(yīng)�！懊磕晔罴俣际丘畀徎颊呔驮\的高峰期，以高考和中考完的學(xué)生為主。”西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院整形醫(yī)院主治醫(yī)師趙玢說。

目前通常將痤瘡按病情輕重分為輕、中、重度，其中輕度痤瘡表現(xiàn)為散發(fā)至多發(fā)的黑頭粉刺，可伴有炎癥性丘疹；中度痤瘡表現(xiàn)為多量粉刺及多量的炎癥性丘疹及膿皰；重度痤瘡則除了粉刺及炎癥性丘疹膿皰外，還有結(jié)節(jié)、囊腫、瘢痕形成。

通常來說，輕度的痤瘡隨著青春期過去都會逐漸好轉(zhuǎn)甚至自愈，但是對于中重度痤瘡患者來說，及時治療非常關(guān)鍵。趙玢認(rèn)為，如果治療不及時，不僅可能導(dǎo)致痤瘡越來越嚴(yán)重，還可能在面部留下痘印、痘坑、疤痕等，嚴(yán)重影響美觀，也會給患者帶來心理問題。

由于有青春痘的別名，痤瘡向來被認(rèn)為是年輕人的“專利”，可是近年來患痤瘡的中年人越來越多。中年人為什么也長青春痘，這個問題困惑了很多人。其實，這種情況在醫(yī)學(xué)上被稱為“青春期后痤瘡”，特征是患者的發(fā)病年齡多大于25歲，也有部分患者自青春期發(fā)病延續(xù)到25歲以后。青春期后痤瘡的發(fā)病與遺傳因素、生活壓力、飲食結(jié)構(gòu)、職業(yè)特征、服用藥物、內(nèi)科疾病等多種因素有關(guān)。其中，過食辛辣、油膩、甜食，是造成痤瘡多發(fā)的原因之一。長期職業(yè)暴露，如汽油、柴油、煤油、機油，容易誘發(fā)痤瘡，長期使用電腦的人青春痘發(fā)生率也明顯更高。此外，有些人群中，痤瘡是內(nèi)科病的皮膚表現(xiàn)，如多囊卵巢綜合征、高雄激素血癥等。

如何治“痘”

不同年齡段、不同性別的痤瘡患者發(fā)病誘因不同。西安交大二附院皮膚病院副主任醫(yī)師任建文建議，應(yīng)盡可能尋找痤瘡發(fā)病的誘因，評估痤瘡嚴(yán)重度分級、面部皮膚類型及皮膚屏障功能的狀況，采取分級治療和聯(lián)合治療的方法，制定相應(yīng)的治療措施。

治療目的是控制痤瘡炎癥，縮短痤瘡病程，預(yù)防和減輕痤瘡后痘印及瘢痕形成，延緩痤瘡的復(fù)發(fā)。其中，輕度痤瘡治療以外用藥物為主，主要的外用藥物有阿達帕林凝膠、過氧化苯甲酰凝膠、超分子水楊酸制劑等，也可以配合有抗菌作用的醫(yī)學(xué)護膚品。而重度痤瘡是痤瘡的嚴(yán)重類型，很容易引起痘坑或增生性疤痕，所以早期、及時治療是最有效的措施。

近年來，人們常說的“刷酸”治療青春痘，實際屬于化學(xué)換膚術(shù)。治療痤瘡常使用淺層化學(xué)換膚術(shù)，淺層化學(xué)換膚可以去除角質(zhì)，因此對粉刺治療有效。任建文表示，常用的“酸”有濃度為35％的果酸及30％超分子水楊酸，與果酸相比，超分子水楊酸為親脂性，可以同時去除皮脂，改善痤瘡油性膚質(zhì)，因此對于痤瘡患者來說超分子水楊酸是非常優(yōu)異的換膚劑。超分子水楊酸對于輕度痤瘡患者，特別是粉刺泛發(fā)、皮膚油膩者有很好的療效。一個療程4至6次，每2周治療一次，術(shù)后需要補水、保濕、防曬。雖然術(shù)后會出現(xiàn)短暫紅斑、干燥、脫屑、偶有“爆痘”現(xiàn)象，但最終治療結(jié)果明顯。

另外，對于痤瘡，生活中保持良好的生活習(xí)慣、合理的飲食、調(diào)整情緒及合理護膚非常關(guān)鍵。任建文指出，日常生活中應(yīng)避免熬夜、長期接觸電腦、曝曬等，同時注意面部皮膚清潔、保濕和減少皮脂分泌；飲食方面應(yīng)避免甜、辣、油膩、高蛋白的飲食，避免煙酒，低糖飲食及含鋅飲食能改善痤瘡；及時調(diào)整情緒，必要時可通過心理疏導(dǎo)及生物反饋療法，保持積極樂觀的生活狀態(tài)；長期口服及外用維A酸類藥物需要配合醫(yī)學(xué)護膚品維護皮膚屏障。此外，含有煙酰胺、亞油酸、亞麻酸、鋅、水楊酸、月桂酸等成分的護膚品有一定抗炎、抗角化和抑制皮脂的作用，可根據(jù)面部皮膚狀態(tài)選用相應(yīng)合適的護膚品。

“由于痤瘡的慢性過程和易復(fù)發(fā)的臨床特點，主要受遺傳因素及青春期雄激素水平的影響，正所謂青春不過，戰(zhàn)‘痘’不止。因此無論哪種程度痤瘡，癥狀明顯改善后的維持治療是必要的。一般治療多數(shù)需要2至4個月，甚至更長。在治療過程中，也應(yīng)在生活中盡量避免痤瘡的誘發(fā)因素�！比谓ㄎ膹娬{(diào)。

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