打地鼠式牙齒保衛(wèi)戰(zhàn)
從2021年7月25日,中國(guó)美發(fā)美容協(xié)會(huì)成立美牙專(zhuān)業(yè)委員會(huì),到8月25日,該協(xié)會(huì)發(fā)布《關(guān)于撤銷(xiāo)美牙專(zhuān)委會(huì)的通知》,剛好一個(gè)月。
如今,中國(guó)美發(fā)美容協(xié)會(huì)官網(wǎng)上,本該屬于“美牙專(zhuān)業(yè)委員會(huì)”的跳轉(zhuǎn)鏈接里,正是這條通知。
“成立之初,我會(huì)組織專(zhuān)家開(kāi)會(huì)研討并查閱相關(guān)文件,但由于并未查閱到相關(guān)美牙界定歸屬文件,故成立了該專(zhuān)委會(huì),也是希望依附在美業(yè)多年的美牙工作者能夠合法合規(guī),健康發(fā)展,F(xiàn)根據(jù)最新查閱到的(原)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療美容項(xiàng)目管理目錄》等相關(guān)文件規(guī)定,經(jīng)8月25日中美協(xié)會(huì)長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定,從即日起撤銷(xiāo)美牙專(zhuān)業(yè)委員會(huì)!
一個(gè)剛成立了一個(gè)月的組織,就此停止所有工作,終止一切還未來(lái)得及開(kāi)展的活動(dòng)。
但是,這場(chǎng)圍繞人體最堅(jiān)硬器官的戰(zhàn)爭(zhēng),已經(jīng)打了不止一個(gè)月。
“這是個(gè)巨大的勝利,但還不是終點(diǎn)”
北京大學(xué)口腔醫(yī)院二級(jí)教授、主任醫(yī)師周彥恒將這個(gè)通知頁(yè)面截了圖,發(fā)在了社交平臺(tái)上。
“經(jīng)過(guò)中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)的努力,和全體中國(guó)口腔人的不懈奮斗,美發(fā)美容協(xié)會(huì)終于撤銷(xiāo)了美牙專(zhuān)委會(huì),這是個(gè)巨大的勝利,但還不是終點(diǎn)!边@位從業(yè)近30年的醫(yī)生感慨。
今年7月,美牙專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成立的消息發(fā)布在中國(guó)美發(fā)美容協(xié)會(huì)微信公眾號(hào)上。成立大會(huì)上提出,“美業(yè)的精細(xì)化細(xì)分會(huì)為美牙行業(yè)帶來(lái)更多的發(fā)展可能”。
這個(gè)消息,讓網(wǎng)上的牙醫(yī)群體幾乎炸了鍋!安灰孴ony老師(理發(fā)師)們有非法執(zhí)業(yè)的機(jī)會(huì)”“太魔幻了吧”。
作為行業(yè)內(nèi)知名專(zhuān)家,周彥恒在網(wǎng)上接連收到好幾位同行的信息。他回應(yīng):“把牙齒和美發(fā)放在一起,簡(jiǎn)直就是對(duì)口腔醫(yī)生智商和口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)極大的侮辱!”
北京啟典口腔門(mén)診部創(chuàng)始人蘇建宏則感慨,這是“整個(gè)牙科行業(yè)最?lèi)u辱的一天”。他所在的牙醫(yī)同行交流群里,大家?guī)缀醵荚谟懻撨@件事,整個(gè)周末,不斷有新的消息被轉(zhuǎn)發(fā)到群里。
蘇建宏是中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)成員,有同行告訴他,學(xué)會(huì)內(nèi)部已經(jīng)在研究這件事,“不用擔(dān)心,等消息”。
幾天后,中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)表了《關(guān)于堅(jiān)決抵制口腔醫(yī)療商業(yè)化亂象的聲明》。
“對(duì)牙齒的處置屬于口腔醫(yī)療行為,不存在所謂‘非醫(yī)療美牙’的概念……國(guó)內(nèi)出現(xiàn)大量打著美容旗號(hào),低門(mén)檻甚至無(wú)門(mén)檻進(jìn)入到所謂‘口腔美容’‘美牙’行業(yè)中的人員,嚴(yán)重?cái)噥y了口腔醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范發(fā)展!
兩個(gè)行業(yè)協(xié)會(huì),正面杠上了。
“這就像蓋房子!碧K建宏向中青報(bào)·中青網(wǎng)記者解釋?zhuān)澳銖臎](méi)蓋過(guò)房子,現(xiàn)在看了兩三天別人蓋就自己蓋,和人家學(xué)了設(shè)計(jì)、測(cè)量、繪圖各道工序,各種質(zhì)量監(jiān)測(cè),監(jiān)理蓋的房子,哪個(gè)敢。俊
在他看來(lái),所謂的“美牙師”就是一群非法行醫(yī)的騙子,進(jìn)行的都是“侵入性”的口腔醫(yī)療行為。比如美牙廣告里常見(jiàn)的“牙齒貼面”,其實(shí)是一種牙齒美白修復(fù)技術(shù),需要在變色或缺損的牙齒表面貼一層近似正常牙色的材料,起到美白或修復(fù)的作用,通常使用樹(shù)脂貼片或瓷貼片兩種材料。
他向中青報(bào)·中青網(wǎng)記者解釋?zhuān)o牙齒貼片,實(shí)際上改變了口腔內(nèi)的性狀。美牙師通常不會(huì)考慮貼片的牙齒咬合問(wèn)題,也不會(huì)顧及貼片對(duì)牙周的軟組織的磨損,貼片和牙齦之間的縫隙還易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致牙齦炎和牙周炎。
“哪怕是拿了證的牙醫(yī),也不一定能完全做好這個(gè),更何況是根本就沒(méi)有醫(yī)師資格的美牙師?”蘇建宏說(shuō)。
他和許多同行,都遇到過(guò)在美容院“美牙”之后,得了各種牙齦、牙周疾病,不得不到正規(guī)醫(yī)院將那些貼片拆除的患者。有的患者因?yàn)橘N片后咬合出了問(wèn)題,甚至張口受限,得了顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。
周彥恒也遇見(jiàn)過(guò)來(lái)拆貼片的患者!把例l都是紅的,手一碰就出血,吸口涼氣也出血,很?chē)?yán)重了,有的就很疼,我覺(jué)得他們蠻可憐的。”
這位正畸醫(yī)生聽(tīng)說(shuō)過(guò)一大堆稀奇古怪的“美牙”術(shù)語(yǔ),比如3D、6D納米浮雕樹(shù)脂貼面等。他苦笑著說(shuō):“我都不知道這是哪兒編出來(lái)的詞,老百姓怎么能信?”
正畸醫(yī)生不屑一顧的美牙行業(yè),還擁有諸如冰瓷牙、超瓷貼面等花樣百出的名目。
然而,根據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)的解釋?zhuān)例X是人體的重要器官,“人為對(duì)牙齒進(jìn)行任何形式的處置”,都會(huì)對(duì)牙、牙周組織、口腔頜面部、顳下頜關(guān)節(jié)甚至全身各系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能造成關(guān)聯(lián)影響。從業(yè)者“必須經(jīng)過(guò)不少于五年系統(tǒng)、正規(guī)的口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育”,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。
“我們都已經(jīng)在討論,如果真的拿它沒(méi)有辦法,如果不撤銷(xiāo)的話,我們牙醫(yī)已經(jīng)想要眾籌起訴了,”蘇建宏說(shuō),“一個(gè)人幾千元,我掏得起的!
更讓醫(yī)生們擔(dān)憂的,是美牙師造成的過(guò)度醫(yī)療
這不是美牙專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第一次出現(xiàn),也不是它第一次被撤銷(xiāo)。
2019年,中華全國(guó)工商業(yè)聯(lián)合會(huì)美容化妝品業(yè)商會(huì)就成立過(guò)美牙專(zhuān)業(yè)委員會(huì)。2020年6月,中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布了一份抵制聲明。兩個(gè)月后,這個(gè)美牙專(zhuān)委會(huì)被撤銷(xiāo)。
中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)一位工作人員告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者,去年6月中旬,該會(huì)接到了“美牙專(zhuān)業(yè)委員會(huì)面向社會(huì),違規(guī)開(kāi)展非醫(yī)療‘美牙師’培訓(xùn),并違法認(rèn)證”的舉報(bào),隨后請(qǐng)示了國(guó)家衛(wèi)生健康委綜合監(jiān)督局醫(yī)療監(jiān)督處,與全國(guó)工商聯(lián)溝通,最終促成了美牙專(zhuān)委會(huì)的第一次撤銷(xiāo)。
時(shí)隔一年,美牙專(zhuān)委會(huì)卷土重來(lái),只不過(guò),換了一個(gè)掛靠機(jī)構(gòu)。
蘇建宏留意過(guò),發(fā)現(xiàn)兩次牽頭成立這個(gè)美牙專(zhuān)委會(huì)的人,都是同一個(gè)人,也就是相關(guān)新聞里出現(xiàn)的慈銘·韓博仕醫(yī)療集團(tuán)聯(lián)合創(chuàng)始人郭瀟麟。他看到了一些指責(zé)郭瀟麟的帖子,稱(chēng)她真名為“郭艷麗”。
根據(jù)工商登記信息,北京一家“韓博仕美容診所”,實(shí)際控制人為郭艷麗。這家診所曾因“任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作”,受到北京市西城區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)的行政處罰。
蘇建宏在網(wǎng)上收集了一些關(guān)于美牙師培訓(xùn)的宣傳視頻和文案。一個(gè)名為“完美大使”的美牙項(xiàng)目,文案里寫(xiě)著,購(gòu)買(mǎi)價(jià)值2萬(wàn)元的美牙材料,就可以成為代理;拉到3個(gè)代理,就可以晉升經(jīng)理;培養(yǎng)3個(gè)直推經(jīng)理,就能晉升總監(jiān)。美牙師的技術(shù)培訓(xùn)費(fèi),則是每3天599元,“利潤(rùn)豐厚”,
“傳銷(xiāo)一樣的東西,”蘇建宏評(píng)價(jià)說(shuō),“光是賺培訓(xùn)費(fèi)就夠了。培訓(xùn)出來(lái)的美牙師,回去投個(gè)幾千元,賣(mài)點(diǎn)樹(shù)脂,賣(mài)點(diǎn)工具。做一個(gè)患者,收個(gè)兩三千元。正常規(guī)范的機(jī)構(gòu)可能五六百元做一顆牙,美牙師至少翻幾倍!
更讓正畸醫(yī)生們擔(dān)憂的,是美牙師造成的過(guò)度醫(yī)療。
蘇建宏向記者解釋?zhuān)斐裳例X不美觀的原因很多,治療的方式多種多樣,很多都是可以通過(guò)洗牙、牽引矯正就可以解決的,根本不應(yīng)該使用給牙齒貼片的方式,“都是為了賺錢(qián)”。
在蘇建宏的印象里,從他20年前剛開(kāi)始接觸牙齒這個(gè)行業(yè)的時(shí)候,行業(yè)就“一直這么亂”。
2001年他在北京大學(xué)讀口腔醫(yī)學(xué)研究生,看到一家連鎖的醫(yī)美口腔機(jī)構(gòu)廣告,寫(xiě)著“7天快速成人矯正”。
“說(shuō)是快速成長(zhǎng),實(shí)際上就是把你不齊的牙,都給你打磨成小錐子一樣,再用烤瓷材料做成烤瓷牙,而不是真正的矯正。”據(jù)他解釋?zhuān)?guī)醫(yī)院進(jìn)行的正畸矯正,需要一年到三年時(shí)間,才能把牙齒排齊。
他記得那時(shí)候,這類(lèi)“烤瓷牙”的廣告充斥著消費(fèi)類(lèi)雜志。他甚至聽(tīng)說(shuō),這個(gè)行業(yè)專(zhuān)門(mén)搞了一個(gè)“牙齒美容醫(yī)師證”。
耗費(fèi)他最大精力去抵制的一個(gè)美牙項(xiàng)目,名為“美容冠”,大約在10年前開(kāi)始流行。
在蘇建宏看來(lái),美容冠其實(shí)就是給烤瓷冠另外起了個(gè)能夠吸引消費(fèi)者的名字,便于營(yíng)銷(xiāo)。最?lèi)毫拥氖牵芏嗝姥缼熢谕其N(xiāo)的時(shí)候,根本不會(huì)告知具體操作方式和可能的并發(fā)癥。
周彥恒給一位出現(xiàn)了并發(fā)癥的患者拆除過(guò)這種烤瓷冠,取下患者牙上的“冠”之后,看到了被美牙師磨成一根小細(xì)棍的牙齒。
“看著簡(jiǎn)直覺(jué)得……心臟都不跳了!彼f(shuō)。
這些形形色色的美牙項(xiàng)目,對(duì)患者造成的損傷基本上“恢復(fù)不了”,大部分人做完以后,都得了口腔疾病,最后牙齒早早脫落,生活質(zhì)量因此下降。
2014年,在多位牙齒正畸醫(yī)生的呼吁和科普之后,百度百科取消了“美容冠”詞條。蘇建宏為此寫(xiě)了一篇文章《一場(chǎng)艱難的救贖》。最后一句話是,“下一個(gè)目標(biāo)已經(jīng)向我們走來(lái)”。
7年后,他眼中“全行業(yè)同仇敵愾”的情形再次出現(xiàn)了。
這場(chǎng)關(guān)于牙齒的戰(zhàn)爭(zhēng),一直在牙醫(yī)和美牙師之間進(jìn)行
周彥恒一直在嘗試給公眾科普,寫(xiě)文章,做短視頻,琢磨著大家喜歡看什么!鞍l(fā)出正確的聲音,才能讓更多人看到,才能讓更多的老百姓避免去做這種傷害性的治療”。
“還有許多沒(méi)專(zhuān)業(yè)口腔背景的人士,在美發(fā)室、美容院,從事所謂美牙工作,還在殘害我們廣大人民群眾的牙齒,損害大家的口腔健康!我們還需要攜手共進(jìn),確保中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)健康發(fā)展!廣大民眾也要睜大雙眼,看牙,需要找我們專(zhuān)業(yè)的口腔醫(yī)生!彼诰W(wǎng)上說(shuō)。
周彥恒呼吁,能否把處罰力度加大一點(diǎn)。如果發(fā)現(xiàn)一家非法行醫(yī)的美容機(jī)構(gòu),能罰款100萬(wàn)元甚至200萬(wàn)元,“我就不信他能做得起來(lái)”。
這場(chǎng)關(guān)于牙齒的戰(zhàn)爭(zhēng),一直在牙醫(yī)和美牙師之間進(jìn)行著。
蘇建宏的一位牙醫(yī)朋友向他講述,竟然“有所謂的美牙師來(lái)門(mén)診找我談合作”,對(duì)方想要借用診所的椅位,帶流量做廣告,“二八分成”,這位牙醫(yī)差點(diǎn)兒把那些美牙師轟出門(mén)。
最終這位牙醫(yī)感慨,“不知道可以去哪兒舉報(bào)這些人”。
還有一位牙醫(yī),接診了一個(gè)年輕人;颊邚男⊙啦缓茫痔貏e怕疼,不敢去看牙,去年才下定決心,在某個(gè)醫(yī)美診所,進(jìn)行了全口牙齒的綜合治療,最終,遺留了滿嘴的“小問(wèn)題”,去了正規(guī)的牙科醫(yī)院。
醫(yī)生從他嘴里看到的是“亂七八糟的連冠,囊括了超填欠填的根管治療,未提前規(guī)劃管理的牙齒位置和缺牙間隙”,一瞬間整個(gè)人心情都不好了,甚至“想罵人”了。
2021年6月,國(guó)家衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家藥監(jiān)局等部門(mén),印發(fā)《打擊非法醫(yī)療美容服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案》,提到“必須依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證才能開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)”,以及“任何單位和個(gè)人,不具備法定條件,不得開(kāi)展醫(yī)療美容服務(wù)”。
在美容院里提供未取得相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療美容服務(wù),是重點(diǎn)監(jiān)管內(nèi)容。
“但是說(shuō)白了,除非是有患者舉報(bào),或者我們醫(yī)生去舉報(bào)!碧K建宏說(shuō)。
他告訴記者,那些美牙師,往往都在各個(gè)美容院里。如果沒(méi)打廣告,不可能一家一家去店里找!皥(zhí)法成本就很高!彼锌。
但蘇建宏堅(jiān)信,無(wú)論“這幫子人再怎么忽悠”,都只是在牙醫(yī)們不擅長(zhǎng)的拉客戶這個(gè)領(lǐng)域做文章,用低價(jià)種植牙、團(tuán)購(gòu)美容冠之類(lèi)的營(yíng)銷(xiāo)概念,“誘騙”客戶進(jìn)店,說(shuō)到底解決不了患者需求。
但他也覺(jué)得,“美牙專(zhuān)委會(huì)”發(fā)起人肯定不會(huì)輕易放棄,還會(huì)用其他的方式再次出現(xiàn)。他呼吁在牙齒問(wèn)題上,實(shí)現(xiàn)多部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法,公布專(zhuān)門(mén)的舉報(bào)電話,由政府牽頭對(duì)行業(yè)進(jìn)行監(jiān)管。
“這就不是我們這些普通牙醫(yī)能夠解決的了!彼f(shuō)。
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