“每個生命都彌足珍貴,我們的努力多么有價值”
——陜西省人民醫(yī)院重癥醫(yī)療隊戰(zhàn)“疫”紀實
今日上午,西安市疫情防控指揮部辦公室發(fā)布通告稱,根據(jù)當前疫情防控形勢,即日起,全市降為低風險地區(qū)。
“總體看,陜西全省疫情防控形勢持續(xù)向好!标兾魇〖部刂行闹魅蝿⒎灞硎,但仍要加強對隔離點、隔離病區(qū)的管理,以及對解除隔離、境外歸國、國內(nèi)中高風險地區(qū)來陜返陜?nèi)藛T的管理,嚴防局部反彈和輸入風險。
陜西戰(zhàn)“疫”成績的取得離不開廣大醫(yī)務工作者的辛勤努力,一個多月來,他們始終堅守在疫情防控主戰(zhàn)場,不懼危險、日夜奮戰(zhàn),全力以赴與時間賽跑,與病魔較量,將一個個病人治愈出院,讓患者重獲生機,他們是患者的保護傘,他們是最可敬的白衣戰(zhàn)士。
健康所系,性命相托。
重癥醫(yī)療隊作為新冠肺炎救治團隊中的“王牌”戰(zhàn)隊,工作強度和感染風險都非常高。
5小時接管45位患者,24小時不間斷監(jiān)測研判病情,一個多月來輾轉(zhuǎn)兩家醫(yī)院、三個病區(qū),一張張值班表,一次次會診報告,記錄著陜西省人民醫(yī)院重癥醫(yī)療隊80多名隊員援助新冠肺炎定點收治醫(yī)院重癥病區(qū)抗疫的日日夜夜;他們穿著厚重的防護服,奔走在一張張病床間;他們深知唯有全力以赴,勠力同心,才能不負生命重托。
5小時接管45位患者
2021年12月25日凌晨三點,省人民醫(yī)院重癥醫(yī)療隊整建制接管了西安市胸科醫(yī)院重癥病區(qū)。張怡作為重癥醫(yī)療隊的隊長,經(jīng)過ICU十五年歷練以及武漢戰(zhàn)“疫”考驗的她,對病人溫柔體貼,做起事情來異常冷靜果斷,嬌小的身體里蘊藏著巨大的能量。
重癥醫(yī)療隊的隊員們在討論病患救治方案。
時間緊,任務重,張怡帶領隊員們緊急對病區(qū)45名病人進行管理摸排。時間就是生命,所有工作都要從頭開始,感控部署、流調(diào)、完善基礎病史、評估患者的危重程度,下醫(yī)囑,查看檢驗檢查單.....時至今日,重癥醫(yī)學醫(yī)生史曉娟回想起當時的情景依然深感艱難。
分配到污染區(qū)的隊員們挨個敲門與病人溝通,摸排情況,并進行初步檢查。清潔區(qū)的隊員們通過電話與病人溝通病情,完善病例,整理報表,開展流調(diào)工作。五個小時內(nèi),省人民醫(yī)院重癥醫(yī)療隊完成了所有患者的流調(diào)、報疫卡工作,并篩選出了可能轉(zhuǎn)為重癥或者高;颊叩那闆r。當天上午八點,配合專家組成員圓滿完成初次查房工作。
“我們在出征前進行了嚴謹細致的培訓,對于應對短時間內(nèi)接管大量患者是有準備預案和工作分配的!睆堚硎,進入病區(qū)后,他們也會因地制宜,及時補充培訓,動態(tài)調(diào)整管理辦法。
24小時不間斷監(jiān)測研判病情
除了團隊整體的協(xié)調(diào)管理,重癥患者的規(guī)范化、精準化、個體化治療是醫(yī)療隊救治工作的重中之重。
據(jù)介紹,重癥患者病情變化快、變化大,任何一個病程節(jié)點摳不住,病情將不可逆轉(zhuǎn)。對此,重癥組提前做好了包括困難氣管插管、機械通氣、ECMO等各種治療預案,同時還結(jié)合每一位患者基礎疾病等特點,制定了詳細、可量化、精準化的治療方案。
“比如,每天4個班次醫(yī)護小組接力,為每一位重癥患者進行呼吸力學24小時監(jiān)測,及時調(diào)整呼吸機參數(shù),達到有效通氣及肺保護的雙重目的!睆堚f。
病患楊先生與重癥醫(yī)療隊隊員合影。
2021年12月31日,56歲的楊先生由于新冠肺炎合并冠心病嚴重病變,由普通病區(qū)轉(zhuǎn)入重癥病區(qū)。
“病人當時在吸氧12升的前提下,氧飽和度只有70%,兩肺均為白肺,心肺功能不佳!笔窌跃昊貞浀,在新冠合并二次心梗的情況下,有可能發(fā)生心源性猝死,是當時病情最危急的一個病人,ECMO已經(jīng)備在床邊。
由于病情緊急,楊先生入院前三天需要24小時使用無創(chuàng)呼吸機通氣。
為了保證病人攝入足夠的營養(yǎng),醫(yī)務人員只能臨時脫下呼吸面罩給病人喂食腸內(nèi)營養(yǎng)粉,吃完后要及時帶上面罩,并保持俯臥位通氣姿勢。為了平衡病人心肺功能,保障病人狀態(tài)平穩(wěn),醫(yī)護人員每隔一小時檢測病人尿量,精準管理液體出入量。
“經(jīng)過10天24小時不間斷床旁治療,病人成功脫離無創(chuàng)呼吸機,氣短癥狀好轉(zhuǎn),避免了氣管插管和上ECMO,這個患者終于轉(zhuǎn)危為安了!笔窌跃旮袊@道。
舍不得離開病人,哪怕是一秒鐘
重癥醫(yī)療隊隊員在對患者進行救治。
隔離病房的病床邊上,監(jiān)護儀發(fā)出各種警報聲,這就意味著重癥醫(yī)生要隨時應對不斷變化的情況,冷靜應對,及時決策。
“在重癥病區(qū),我們舍不得離開病人一秒鐘,生怕離開的那一瞬間會出問題。”在重癥醫(yī)療隊隊員杜茜看來,情況比較緊急的病人,從上到下,從頭到腳,渾身插滿管子,任何一條管路都是生命線,哪怕是一個翻身,血壓都可能急劇變化。
除了治療的問題,隔離病房的陌生和對新冠肺炎的恐懼,讓患者們常常深陷焦慮。醫(yī)療隊的隊員們在治療之余,也想盡辦法關注患者的心理狀態(tài)。
據(jù)杜茜介紹,曾經(jīng)有位患者提出為何讓他天天趴著卻不給他打針吃藥的疑問,在經(jīng)過醫(yī)療隊員耐心解釋俯臥位的重要作用后,這位患者不僅自身積極配合治療,還不忘鼓勵其他病友好好配合治療,動不動就會說“放心吧,有他們在,你肯定沒事。”就這樣,其他患者也學會擺出“老同志”的姿態(tài),將同樣的話說給后來的患者聽。
“臘月十五那天,月亮特別圓。凌晨上班的時候月亮陪著我,下班時,我一抬頭,發(fā)現(xiàn)月亮還在!倍跑绺袊@道,“那一瞬間,我突然覺得,每個生命都彌足珍貴,我們現(xiàn)在的努力,是多么有價值。
27歲的張龍龍,是省人民醫(yī)院重癥醫(yī)療隊護理一組的組長,也是組長中唯一的一個“90后”。
多年的重癥醫(yī)學科護理工作經(jīng)驗使張龍龍在這次抗疫過程表現(xiàn)得格外出色,在他任組長期間,無不良事件、無院感暴露發(fā)生。
工作上的張龍龍積極、樂觀。但偶爾也會經(jīng)歷“破防”的瞬間。
患者劉奶奶是張龍負責照顧的病人之一,她在病情穩(wěn)定后需要轉(zhuǎn)入普通病區(qū)。
“奶奶提出要抱抱我,這直接戳中了我的‘淚點’。”張龍回憶道:“奶奶說因為我穿著防護服看不到我的臉,所以想在轉(zhuǎn)出前抱抱我,但院感要求我不能擁抱奶奶,現(xiàn)在想起來心里都有些難受!
談及這段抗疫時光,張龍龍有不一樣的體會。“近距離接觸了很多專業(yè)能力很強的大咖,深刻明白了在傳染病患者救治中,‘院感是第一位’這句話的意思,無論是在認知還是專業(yè)能力上,自己都有了很大提升。”同時,張龍龍也提出了“高壓工作環(huán)境下,年輕隊員要多開玩笑,調(diào)節(jié)氣氛”的建議。
團隊中最小的他,首次直面工作中的“大陣仗”
97年出生的白建霞,性格活潑、愛笑愛鬧。
2022年1月1日元旦當天,省人民醫(yī)院支援定點醫(yī)院重癥醫(yī)療隊病區(qū)里響起了《歌唱祖國》的旋律。一位年輕的醫(yī)護人員歡快打著拍子,歌聲格外響亮。
這個帶著大家唱歌的小伙子,名叫白建霞,是重癥醫(yī)療隊第三組中最年輕的隊員。97年出生的白建霞,性格活潑、愛笑愛鬧,由于年齡最小且是團隊中唯一的男孩子,他很自然的成了大家的“團寵”。
“雖然我是整個團隊最小的,大家都很關照我,但這不可以當作偷懶的借口,相反,我最年輕,臟活累活更應該搶著干!卑捉ㄏ颊f。
回憶起在重癥病區(qū)抗疫的日日夜夜,讓白建霞最難忘的莫過于那次的“大陣仗”。
“那個重癥患者大概一周沒有排便了,弄了滿滿一床。雖然我再過5分鐘就要換班了,但沒辦法啊,那就干唄!卑捉ㄏ蓟貞浀,擦洗身體、換水、翻身,換床單被罩,更換護理墊,打掃衛(wèi)生,整個流程下來用了快2個小時,“那天組員們都說我是‘屎殼郎’”。
24歲的病患小胡,由于在普通病區(qū)沒有堅持按醫(yī)囑俯臥位,病情加重轉(zhuǎn)入了重癥科。見面第一天,醫(yī)生白建霞與病人小胡,兩個95后之間的“醫(yī)患關系”就格外“緊張”。
小胡仍然我行我素,不吃飯,不堅持俯臥位。白建霞有點著急,“她跟我一樣大,年輕人應該是好得最快的!
為此,值班時白建霞就站在小胡床前監(jiān)督她,“我陪你說話,你堅持俯臥”;為讓小胡吃飯,白建霞更是用盡渾身解數(shù)“死纏爛打”、“軟磨硬泡”,最終,小胡在小白的照顧下,病情慢慢好轉(zhuǎn)。
“她跟我說長這么大,還是第一次見像我這樣的醫(yī)生!卑捉ㄏ蓟貞浀溃『鷷r常說身體不舒服,吃不下飯。但當看到醫(yī)生們這么辛苦的付出,她也就強撐著吃兩口。
談及病區(qū)的醫(yī)患關系,白建霞也有自己的看法,“醫(yī)護人員不要把自己當作醫(yī)護人員,也不要把病人當作患者。心理地位平等了,雙方就會都輕松愉快一些!
來自陜西省衛(wèi)健委今日通報顯示,自2021年12月9日以來,陜西全省累計報告本土確診病例2080例,其中西安市2053例、咸陽市13例、延安市13例、渭南市1例,其中出院1812例、在院268例。
歲月靜好的背后,離不開醫(yī)務工作者無畏的前行,執(zhí)著的堅守;醫(yī)者仁心、敬佑生命,每一位患者的救治都要全力以赴。(視頻、圖片由陜西省人民醫(yī)院提供)
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