小藥片事關大民生，安全、有效、經(jīng)濟、適當?shù)厥褂盟幬锊粌H關乎群眾身體健康，也能有效避免醫(yī)藥資源的浪費，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務質量。

日前，“合理用藥·中國行動”第三屆全國經(jīng)驗交流大會在福建省廈門市召開。活動由國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局指導、健康報主辦、福建省衛(wèi)健委等協(xié)辦，來自全國各地衛(wèi)生健康、醫(yī)療機構等領域的工作者齊聚一堂，共商如何促進合理用藥水平的提升。

“近年來，我國合理用藥水平不斷提高，公立醫(yī)院績效考核結果顯示，2018年—2021年，二級和三級公立醫(yī)院合理用藥相關指標均逐年提高，多個藥事質控指標持續(xù)改善?！眹倚l(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長李大川表示，從整體看，合理用藥工作還需要不斷滿足人民群眾日益增長的需求，同時，健康中國戰(zhàn)略、積極應對人口老齡化戰(zhàn)略對合理用藥提出了更高要求。未來，要不斷提升我國合理用藥水平，為健康中國建設作出應有貢獻。

2020年，國家衛(wèi)健委等六部門聯(lián)合印發(fā)了《關于加強醫(yī)療機構藥事管理 促進合理用藥的意見》，成為今后一段時間醫(yī)療機構藥事管理的工作指引。

“近日，國家衛(wèi)健委會同國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關于進一步加強用藥安全管理提升合理用藥水平的通知》，各地要進一步提高思想認識，始終把醫(yī)療機構合理用藥工作擺在突出位置予以推進，堅守用藥安全底線?！眹倚l(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療管理處副處長王曼莉強調，要充分發(fā)揮合理用藥或藥事質量控制專業(yè)組織作用，強化專業(yè)技術支持；加強監(jiān)測報告和分析，積極應對藥品不良反應；加強用藥安全監(jiān)管，促進合理用藥水平提高。國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局將組織加強對各地工作情況的推動和定期通報，對工作或管理不力的地區(qū)采取約談等方式，督促及時整改并跟蹤復查。

會上，全國合理用藥監(jiān)測網(wǎng)辦公室主任胡茵介紹了對全國1829家樣本醫(yī)院開展臨床用藥監(jiān)測的情況。胡茵指出，目前合理用藥監(jiān)測網(wǎng)覆蓋30個省份，分布在300余個計劃單列市、地級市，胡茵表示，未來全國合理用藥監(jiān)測辦公室將加強各地的合理用藥專項課題研究，針對重點疾病系統(tǒng)的重點病種、重點藥品，結合各地疾病譜、發(fā)病率、流行病學等情況，進行深層次、多角度的大數(shù)據(jù)專項研究與分析。

“必須構建‘價值醫(yī)療’理念，要以科學的思路、技術手段，結合科學管理理念，構建規(guī)范化臨床路徑下的用藥選擇，未來必須在醫(yī)保支付方式改革下嚴格推進節(jié)約費用?！痹诒本┐髮W醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文看來，結合臨床，把藥事管理融在醫(yī)院臨床每一個環(huán)節(jié)，才能把藥品真正用到位。醫(yī)院要突出專業(yè)化隊伍建設，醫(yī)院重點?？平ㄔO需緊密結合臨床實際，以患者為中心，促進培養(yǎng)真正適合臨床藥學服務的藥師隊伍。結合用藥監(jiān)測，包括干預方案實施、精度用藥，構建藥事服務體系和醫(yī)保支付方式，綜合服務于以患者為中心的合理用藥體系。

“具體到老年人和兒童這樣的特殊群體，建議加強相關醫(yī)學專業(yè)臨床藥師人才培養(yǎng)與隊伍建設，增設老年用藥和小兒用藥專科臨床藥師崗位。”北京大學第一醫(yī)院藥學部副主任周穎表示，希望二級以上醫(yī)院及所有老年和兒童?？漆t(yī)院至少配備1名老年用藥專業(yè)臨床藥師或（和）1名小兒用藥專業(yè)臨床藥師。

在福建省三明市第一醫(yī)院黨委書記周章彥看來，三明醫(yī)改的實踐就是以問題為導向，建設以人民為中心的保障體系，堵住藥品耗材價格虛高的漏洞，規(guī)范、凈化行醫(yī)環(huán)境，動態(tài)調整醫(yī)療服務價格，加強規(guī)范用藥管理，提高醫(yī)療服務價格和醫(yī)務人員陽光薪酬。

《 人民日報海外版 》（ 2022年08月05日   第 09 版）

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