中醫(yī)藥各類標準已達3000多項,基本建立適合中醫(yī)藥發(fā)展標準體系框架
以高標準引領中醫(yī)藥“走出去”(大健康觀察)
日前,在甘肅省定西市隴西縣文峰鎮(zhèn)一家中藥材企業(yè)檢驗中心,技術人員檢測中藥材。 |
日前,在位于幾內(nèi)亞比紹首都比紹的中幾比友誼醫(yī)院,中醫(yī)科醫(yī)生陳利章為患者做針灸治療。 |
日前,國家中醫(yī)藥管理局召開新聞發(fā)布會,介紹《中醫(yī)藥標準化行動計劃(2024—2026年)》及中醫(yī)藥標準化工作進展。記者從發(fā)布會上獲悉:我國已有中醫(yī)藥各類標準3000多項,適合我國中醫(yī)藥發(fā)展的標準體系框架已基本建立。
持續(xù)優(yōu)化中醫(yī)藥標準結構
“中醫(yī)藥標準化是一項基礎性、戰(zhàn)略性、全局性工作,是中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的技術支撐,是推進中醫(yī)藥行業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化的基礎性制度。”國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長朱桂表示,“近年來,我們緊緊圍繞遵循符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,傳承精華、守正創(chuàng)新,形成了以中醫(yī)藥國家標準、行業(yè)標準、地方標準、團體標準及中醫(yī)藥國際標準為主要內(nèi)容的標準體系??梢哉f,適合我國中醫(yī)藥發(fā)展的標準體系框架已基本建立?!?/p>
一方面,中醫(yī)藥標準化工作近年來快速發(fā)展,另一方面,中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展對中醫(yī)藥標準化提出了新的更高的要求,迫切需要堅持問題導向,加強頂層設計和系統(tǒng)謀劃。
為此,國家中醫(yī)藥管理局近期印發(fā)了《中醫(yī)藥標準化行動計劃(2024—2026年)》,提出了推動中醫(yī)藥標準化高質(zhì)量發(fā)展的系列創(chuàng)新性舉措——優(yōu)化中醫(yī)藥標準體系總體布局、加強重點領域中醫(yī)藥標準供給、推動中醫(yī)藥標準與科技創(chuàng)新互動發(fā)展、推進中醫(yī)藥標準國際化、深化中醫(yī)藥標準化改革創(chuàng)新、夯實中醫(yī)藥標準化發(fā)展基礎。
標準決定質(zhì)量,有什么樣的標準就有什么樣的質(zhì)量,只有高標準才有高質(zhì)量?!耙幼⒅馗哔|(zhì)量標準引領高質(zhì)量發(fā)展的技術支撐作用,以高標準來助力高技術創(chuàng)新、高水平開放,引領高質(zhì)量發(fā)展?!眹t(yī)大師、全國中醫(yī)標準化技術委員會主任委員張伯禮院士說,“我們各級各類標準已經(jīng)有3000多項,內(nèi)容包括中醫(yī)藥方方面面,基本架構已經(jīng)達成了,下一步就轉(zhuǎn)向要完善標準體系的框架,持續(xù)優(yōu)化中醫(yī)藥標準結構,提升高質(zhì)量標準的供給效率?!?/p>
張伯禮表示,要加大對中醫(yī)藥標準的制修訂力度?!皹藴室惨c時俱進,有的標準可能一年兩年就得修訂。”他說,“特別是現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、AI人工智能等技術發(fā)展很快,我們在標準的制定上應該借鑒、為我所用,把中醫(yī)藥的標準制定和數(shù)字化技術深度融合?!?/p>
中醫(yī)標準化與“三因制宜”
中醫(yī)藥標準化工作的意義深遠。
朱桂表示,推動中醫(yī)藥標準化高質(zhì)量發(fā)展,有利于進一步提高中醫(yī)藥服務能力和服務水平,保障中醫(yī)藥質(zhì)量,為人民群眾提供安全、有效、方便的中醫(yī)藥服務;有利于中醫(yī)藥學術發(fā)展,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,突出中醫(yī)藥特色,整體提升中醫(yī)藥學術水平;有利于加強中醫(yī)藥的規(guī)范管理,提高中醫(yī)藥管理水平,提高管理效率;有利于促進中醫(yī)藥對外交流與合作,更好助力人類衛(wèi)生健康共同體建設。
“標準制定的目的在于應用,標準制定得好不好、科不科學,需要在具體實踐中接受檢驗?!敝旃鹫f,國家中醫(yī)藥管理局逐步建立并完善中醫(yī)藥標準推廣與實施機制,發(fā)布中醫(yī)藥標準同步出臺標準實施方案和釋義,加強標準的宣講、效果評價等工作,促進中醫(yī)藥標準的有效實施。
比如,《經(jīng)穴名稱與定位》《腧穴定位圖》《針灸學通用術語》《針灸技術操作規(guī)范》被廣泛應用中醫(yī)藥教材中,并被翻譯成俄文等外文版;首個ISO中醫(yī)藥標準《一次性使用無菌針灸針》,讓全球?qū)︶樉尼樫|(zhì)量控制有了統(tǒng)一標準,帶動了中醫(yī)藥產(chǎn)品、技術、服務“走出去”。
中醫(yī)藥講究因時、因地、因人制宜原則,中醫(yī)藥標準化似乎與之相悖。對此,張伯禮表示:“‘三因制宜’是中醫(yī)藥本身的學術特點,也是臨床救治的經(jīng)驗,講究的辨證施治、個別化診療。但從大量的臨床實踐當中,我們可以總結出共性的認識、特征和規(guī)范?!?/p>
張伯禮舉例說,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《針灸甲乙經(jīng)》《本草綱目》等古代醫(yī)書中,有很多中醫(yī)藥技術方法的標準化的記載。
“例如舌診、脈診,例如藥物采集的季節(jié)、時期等,都是有規(guī)律的,都是把大家共識的經(jīng)驗總結出來,所以中醫(yī)藥的標準化是有基礎的。”張伯禮說,“當然,古代是根據(jù)臨床實踐慢慢形成的共識,跟現(xiàn)在建立的各種標準,在方法上不完全一致。我們現(xiàn)在建立標準和方法需要經(jīng)過文獻調(diào)研、臨床調(diào)查、專家討論,最后制定出一個初步框架,專家再尋求共識,最后再評價,是非常嚴肅的科研工作,時間快點也得需要一年的時間?!?/p>
規(guī)范世界中醫(yī)藥教育
據(jù)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)計,中醫(yī)藥已經(jīng)傳播至世界196個國家和地區(qū);中醫(yī)藥內(nèi)容納入16個自由貿(mào)易協(xié)定,建設了31個國家中醫(yī)藥服務出口基地;中醫(yī)針灸被列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄,《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》被列入“世界記憶名錄”……
近年來,與中醫(yī)藥國際化程度持續(xù)提升同步,中醫(yī)藥標準國際化工作也取得重大進展,并為中醫(yī)藥“走出去”提供強大助力?!拔覀兊臉藴室苿又嗅t(yī)藥走向國際,中醫(yī)藥走向國際要靠標準來引領?!睆埐Y說。
2009年,針對中醫(yī)藥標準化領域的國際需求和競爭,在國家標準化管理委員會的全力支持與配合下,國家中醫(yī)藥管理局動議并促成國際標準化組織(ISO)成立了中醫(yī)藥技術委員會,中國承擔秘書處的工作?!澳壳?,國際標準化組織中醫(yī)藥技術委員會(ISO/TC249)有23個積極成員和23個觀察成員,下設2個顧問組和6個聯(lián)合工作組?!眹抑嗅t(yī)藥管理局國際合作司司長吳振斗說,“在各國專家的共同努力下,ISO/TC249目前已經(jīng)發(fā)布了112項中醫(yī)藥國際標準?!?/p>
同時,中國支持其他國際組織制定中醫(yī)藥國際標準。據(jù)吳振斗介紹,目前世界中聯(lián)已經(jīng)頒布中醫(yī)藥名詞術語、臨床技術標準、教育和健康旅游等143項國際組織標準,世界針聯(lián)也連續(xù)發(fā)布了25項涵蓋指南類、技術類和管理類等的中醫(yī)針灸國際標準。“這兩個組織也已經(jīng)成為ISO/TC249的A級聯(lián)絡機構,活躍在中醫(yī)藥標準化工作前沿?!彼f。
此外,針對全球各類學校使用的中醫(yī)藥教材標準不統(tǒng)一的問題,“我們編纂了教學大綱,組織海內(nèi)外專家編寫了13本中醫(yī)藥核心教材,作為標準引領,有利于規(guī)范世界中醫(yī)藥教育?!睆埐Y說,“這套標準現(xiàn)已在50多個國家和地區(qū)使用,保證了全世界中醫(yī)藥培養(yǎng)的人才是合格的,推動了中醫(yī)藥在全球健康可持續(xù)發(fā)展?!?/p>
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