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首臺(tái)醫(yī)用重離子加速器成功應(yīng)用(為這些科技突破點(diǎn)贊②)

我國(guó)成為全球第四個(gè)擁有自主研發(fā)重離子治療系統(tǒng)和臨床應(yīng)用能力的國(guó)家

本報(bào)記者 劉詩(shī)瑤 申少鐵
2021年08月16日08:28 | 來(lái)源:人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)
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原標(biāo)題:首臺(tái)醫(yī)用重離子加速器成功應(yīng)用(為這些科技突破點(diǎn)贊②)

甘肅武威重離子中心治療室,醫(yī)生正用儀器給一名腫瘤患者進(jìn)行碳離子放療……這套治療系統(tǒng)就是我國(guó)首臺(tái)具備自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的重離子治療腫瘤專用裝置(即醫(yī)用重離子加速器/碳離子治療系統(tǒng))。它由中科院近代物理研究所及其產(chǎn)業(yè)化公司研制和運(yùn)行維護(hù),由武威腫瘤醫(yī)院負(fù)責(zé)臨床運(yùn)營(yíng)。

這一裝置的成功應(yīng)用,標(biāo)志著我國(guó)成為全球第四個(gè)擁有自主研發(fā)重離子治療系統(tǒng)和臨床應(yīng)用能力的國(guó)家,實(shí)現(xiàn)我國(guó)在大型醫(yī)療設(shè)備研制方面的歷史性突破,我國(guó)高端醫(yī)療器械裝備國(guó)產(chǎn)化邁出了新的步伐。

醫(yī)用重離子加速器建立在我國(guó)科研人員對(duì)重離子物理研究的突破性認(rèn)識(shí)上

甘肅武威重離子中心的這套裝置,核心是醫(yī)用重離子加速器。它脫胎于中科院近代物理所建造的重大科學(xué)裝置蘭州重離子加速器,建立在我國(guó)科研人員對(duì)重離子物理研究的突破性認(rèn)識(shí)上。

截至目前,人類已知的、歸入元素周期表的元素共有118種,大多數(shù)都有同位素。例如氫的同位素有氕氘氚,碳的同位素有碳12、碳13和碳14等?蒲腥藛T了解和利用這些元素、同位素,為工業(yè)、農(nóng)業(yè)和醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域服務(wù)。

射線能夠以波或者粒子的形式穿過(guò)空間或物質(zhì)釋放能量,人類在醫(yī)學(xué)上運(yùn)用放射性元素和同位素消滅腫瘤的歷史已有許多年。包括伽馬射線和X射線的光子放療、質(zhì)子束的質(zhì)子放療,還有碳離子束的重離子放療。

其中,重離子放療具備明顯優(yōu)勢(shì)。中國(guó)工程院院士、中科院近代物理所副所長(zhǎng)夏佳文介紹,光子射線穿透人體健康組織時(shí)能量損耗較大,到達(dá)腫瘤時(shí)劑量變?nèi)趿恕L茧x子更像一枚精準(zhǔn)制導(dǎo)的武器,能直抵病灶,集中釋放能量,消殺癌細(xì)胞。其次,碳離子束對(duì)腫瘤DNA實(shí)施雙鏈斷裂的概率更高,相比其他放療的單鏈斷裂,更能防止癌細(xì)胞的殘留和復(fù)發(fā)。令人振奮的是,碳離子放療對(duì)健康人體組織產(chǎn)生破壞極小,不僅可以精準(zhǔn)攻擊并消滅腫瘤,而且治療中無(wú)痛、副作用小,避免“殺敵一千,自損八百”的現(xiàn)象。正因如此,碳離子放療是目前國(guó)際上公認(rèn)的先進(jìn)放療手段。

我國(guó)在重離子領(lǐng)域的技術(shù)積累長(zhǎng)達(dá)60余年。從“一五”期間中科院近代物理所建設(shè)1.5米回旋加速器為核物理研究夯實(shí)基礎(chǔ),到1988年建成我國(guó)第一臺(tái)大型重離子研究裝置蘭州重離子加速器,再到“九五”期間研制出蘭州重離子加速器冷卻儲(chǔ)存環(huán),依托歷代大科學(xué)工程和大科學(xué)裝置,我國(guó)重離子研究呈現(xiàn)良好的發(fā)展局面。

依托雄厚的基礎(chǔ)研究支撐和原創(chuàng)成果積累,1993年起,科研人員將目光投向重離子治療癌癥。2020年3月,我國(guó)首臺(tái)具備自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的碳離子治療系統(tǒng)在武威投入臨床應(yīng)用。

曾擔(dān)任中科院近代物理所所長(zhǎng)的中科院蘭州分院院長(zhǎng)肖國(guó)青自豪地說(shuō):“我們自主研發(fā)的這套‘回旋注入+同步主加速器’組合重離子醫(yī)用裝置,在主加速器的磁聚焦結(jié)構(gòu)和注入方式上,實(shí)現(xiàn)了國(guó)產(chǎn)重離子治療設(shè)備零的突破,走出一條從基礎(chǔ)研究、技術(shù)研發(fā)、產(chǎn)品示范到產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用的全產(chǎn)業(yè)鏈自主創(chuàng)新之路!

將重離子基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化成現(xiàn)實(shí)應(yīng)用,凝結(jié)了科研和工程技術(shù)人員近30年的心血汗水

將重離子基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化成現(xiàn)實(shí)應(yīng)用,把科研裝置變成醫(yī)療器械,聽起來(lái)只有一步之遙,做起來(lái)卻隔著萬(wàn)水千山,凝結(jié)了我國(guó)科研和工程技術(shù)人員近30年的心血和汗水。

跨越性成就的背后,是整個(gè)醫(yī)用重離子加速器團(tuán)隊(duì)攻克了三大難題。

從“大”變“小”。每座大科學(xué)裝置都融合了最頂尖的技術(shù)和最復(fù)雜的工藝,重離子加速器也不例外——外觀體積巨大,內(nèi)部精細(xì)無(wú)比。想把一個(gè)龐然大物放進(jìn)醫(yī)院,不是單純意義上建造一個(gè)“縮小版”,而是需要在理論設(shè)計(jì)上有所突破,通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新使得加速器周長(zhǎng)更短、結(jié)構(gòu)更緊湊。

從“粗”到“細(xì)”。要把一張理論圖紙變成加工圖紙,挑戰(zhàn)很大。由于科研和醫(yī)療的試驗(yàn)要求各有側(cè)重,想做出一臺(tái)真正的醫(yī)療器械,就要重新調(diào)整工藝細(xì)節(jié),這對(duì)設(shè)備的加工制造提出了很高要求。例如,重離子束“打”在腫瘤上,要求束斑中心位置穩(wěn)定性誤差極小,相關(guān)工藝必須更細(xì)更精密。再比如,用重離子幫助患者治病,必須保證儀器運(yùn)轉(zhuǎn)的穩(wěn)定與可靠。

從“!钡健叭薄N覈(guó)把醫(yī)療器械的安全性放在首位,相應(yīng)對(duì)醫(yī)療器械的資格審批、規(guī)范制定、追溯流程都十分嚴(yán)格。此前,醫(yī)用重離子加速器在國(guó)內(nèi)尚未有統(tǒng)一產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)方案。為了確保萬(wàn)無(wú)一失,國(guó)家對(duì)中科院近代物理所等單位研制的第一臺(tái)醫(yī)用重離子加速器審核,可謂是“嚴(yán)上加嚴(yán)”。

為了克服道道難關(guān),中科院近代物理所的科研人員、產(chǎn)業(yè)化公司的技術(shù)人員、當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生們團(tuán)結(jié)協(xié)作,邊學(xué)邊改,邊檢邊調(diào),開始了艱苦的工程化過(guò)程。中科院近代物理所產(chǎn)業(yè)化企業(yè)、國(guó)科離子醫(yī)療科技有限公司董事長(zhǎng)馬力禎回憶:“2018年,為了給相關(guān)審批部門提供嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z測(cè)報(bào)告,光準(zhǔn)備的資料就堆滿了房間,甚至用小車才拉得動(dòng)。如果達(dá)不到醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn),這臺(tái)重離子加速器就是一堆廢鐵!

從無(wú)到有,一步步走向產(chǎn)業(yè)化,團(tuán)隊(duì)不是閉門造車,而是注重市場(chǎng)牽引,要做滿足醫(yī)患需求的醫(yī)療器械。

馬力禎介紹,他們?cè)?jīng)認(rèn)為患者接受治療,只需按照傳統(tǒng)方式躺在病床上就可以。后來(lái)調(diào)研發(fā)現(xiàn),用機(jī)械臂把患者抬起來(lái),與加速器默契配合,能更方便地讓射線照射患者身體。團(tuán)隊(duì)立刻整改細(xì)節(jié),在第二代設(shè)備中加裝了操作更靈活的機(jī)械臂。

功夫不負(fù)有心人。2019年下半年,整套碳離子治療系統(tǒng)獲得注冊(cè)許可,我國(guó)終于有了自己的醫(yī)用重離子加速器。

肖國(guó)青說(shuō),這臺(tái)自主研發(fā)的醫(yī)用重離子加速器,無(wú)論性能指標(biāo)還是臨床反饋,都不遜色于進(jìn)口設(shè)備。尤其是國(guó)產(chǎn)重離子治療裝置成本只有發(fā)達(dá)國(guó)家的1/3至1/2,在價(jià)格上具備明顯優(yōu)勢(shì)。同時(shí),國(guó)產(chǎn)重離子治療裝置同步加速器的周長(zhǎng)只有56.2米,是目前世界上所有醫(yī)用重離子加速器中周長(zhǎng)最短的同步加速器系統(tǒng),有利于醫(yī)院減少投入。依托國(guó)內(nèi)完善的加工制造業(yè)體系,整套醫(yī)療器械的維修成本也大大降低,并且維修時(shí)效很快。

推動(dòng)國(guó)產(chǎn)重離子治療裝置在全國(guó)落地,讓這一大型醫(yī)用設(shè)備為更多患者服務(wù)

武威重離子中心碳離子治療系統(tǒng)包括中央控制室、物理計(jì)劃室、中控大廳、配電室及電源間,配備4個(gè)治療室。

“根據(jù)患者病種的不同,重離子治療的時(shí)間和次數(shù)也不同。從目前完成治療患者的臨床隨訪結(jié)果來(lái)看,療效顯著,患者的病情得到有效控制!蔽渫[瘤醫(yī)院院長(zhǎng)葉延程介紹,截至目前,中心共治療患者375例(包括臨床試驗(yàn)患者),治療病種涵蓋中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、頭頸部和顱底腫瘤、胸腹部腫瘤、盆腔腫瘤等。

人類與癌癥的斗爭(zhēng)已經(jīng)持續(xù)了數(shù)千年,即使是最微小的進(jìn)步背后都有科學(xué)技術(shù)的加持!白鳛榭蒲腥藛T,我們期望能在科學(xué)原理上取得更多突破,掌握更多重離子的機(jī)理奧秘,加快技術(shù)研發(fā),爭(zhēng)取為更有效的治癌手段提供科技支撐。”夏佳文表示。

下一步,國(guó)科離子醫(yī)療科技有限公司將推動(dòng)國(guó)產(chǎn)重離子治療裝置在全國(guó)落地。馬力禎說(shuō),除了已投入運(yùn)營(yíng)的武威重離子中心和將要開展臨床試驗(yàn)的蘭州重離子治療裝置,正在建設(shè)的還有其他城市的4臺(tái)裝置,另有多地也簽訂了合作協(xié)議!敖ㄔ觳季謱⒊浞挚紤]人口和地理因素,將裝置放在國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心,提升重離子治療服務(wù)的可及性!

肖國(guó)青說(shuō),未來(lái)將繼續(xù)研制更加小型的治療裝置,降低占地面積、治療費(fèi)用,借助人工智能、5G技術(shù)等手段升級(jí)改造設(shè)備,提升智能化水平。還將大力培養(yǎng)重離子治療的人才隊(duì)伍,精心培訓(xùn)更多一線放療醫(yī)生和放射物理師,讓醫(yī)用重離子加速器為更多患者服務(wù)。

《人民日?qǐng)?bào)》( 2021年08月16日 第 19 版)

(責(zé)編:孫挺、王晴垣)

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