記者直擊醫(yī)保談判現(xiàn)場——
為參保人爭取最大權益
最后一次確認報價前,整個談判室安靜得可以聽到彼此的呼吸,時間仿佛停滯了幾秒。
“確認!”企業(yè)授權代表惶惶地說出這兩個字,對面的醫(yī)保方談判代表李浩淡淡一笑:“恭喜你,成交!”廣州順健生物醫(yī)藥科技有限公司的3位談判代表長舒一口氣,授權的女代表激動得揮了揮拳頭。
2022年國家醫(yī)保藥品目錄談判,關系到新年度全體參保人用藥,雖然因為疫情原因推遲到今年初,但因為談判涉及新冠感染、罕見病群體等用藥,以及諸多臨床急需的創(chuàng)新藥,近4天的談判注定是社會焦點。
1月7日,在這場持續(xù)了一個多小時的談判里,醫(yī)保、藥品企業(yè)雙方圍繞奧雷巴替尼片的價格展開磋商。以往,國內(nèi)伴有T315I突變的慢性髓細胞白血病患者面臨無藥可醫(yī)的困境,談判藥品是國內(nèi)首個獲批此適應癥的創(chuàng)新藥,如能彌補現(xiàn)有目錄短板,將加速惠及更多中國慢?;颊摺?/P>
“我們雙方都對價格有預期,談判就是要努力達到一個共贏的點?!崩詈蒲赞o懇切,“我已經(jīng)給了建議價格,如果你們要加價,建議在個位數(shù)上做文章?!?/P>
“300多元、接近300元……”經(jīng)過多輪磋商,最終奧雷巴替尼片以比原價低近六成的價格,成功進入醫(yī)保目錄。
攻心與博弈,態(tài)度與技巧,此次100多場談判中,為實現(xiàn)醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買,為參保人員爭取最大實惠,談判專家與藥企代表展開“對決”,多個藥品談判價格幾乎都是分角必爭。
價格是焦點。每次談判前,裝在信封中談判藥品底價現(xiàn)場啟封。“看到信封價的時候大腦飛轉,思考如何與企業(yè)有效溝通?!睅孜徽勁写砀嬖V記者,既不能透露“底牌”,又要盡可能引導企業(yè)報出符合預期的價格,需要智慧,也需要經(jīng)驗和技巧。
“我們現(xiàn)在已經(jīng)精確到角和分上了,能否成交可能就在這毫厘之間。”與蘇州大冢制藥有限公司就注射用頭孢美唑鈉/氯化鈉注射液的談判已進入最后階段,醫(yī)保談判代表給出“通牒”:“底價是藥物經(jīng)濟學家和醫(yī)?;饘<夜餐瑴y算的結果,已經(jīng)反映了對藥品價值的認同。我要提醒你們,底價是剛性的,你能進來我們就成交?!?/P>
幾個計算器同時按鍵的聲音一次次敲擊著現(xiàn)場的緊張空氣,企業(yè)方3位談判代表沉默地對了下重新測算的數(shù)據(jù),幾分艱難幾分無奈。由前一次報價的45.58元降至45.38元,2角錢的價格磋商耗費了10分鐘,最終成交。
走出談判室,蘇州大冢談判代表告訴記者:“這是我們第一年參加談判,很希望能進入醫(yī)保。在現(xiàn)場,我們能感受到醫(yī)保方認可藥品的臨床價值,但因為產(chǎn)品成本很高,毫厘間都影響企業(yè)200多名員工的生存,所以我們談得很艱難?!?/P>
“你的價格起點是千元,就不要在個位數(shù)上糾結了,再往前邁一步,希望企業(yè)拿出更大的誠意。”“我們的目的是一致的,都是為了這些罕見病患兒,我們給出了很有誠意的建議價格,希望你們慎重考慮?!闭勁鞋F(xiàn)場,常能聽到談判專家不遺余力地爭取。也因為這些爭取,今年談判成功率達82.3%,創(chuàng)歷年新高。談判和競價新準入的藥品,價格平均降幅達60.1%。
“醫(yī)?;鸬拿恳环皱X都是老百姓的救命錢、保命錢。在合理的價格區(qū)間里‘錙銖必較’,是每個談判代表的責任?!崩詈铺钩?,面對很多談判品種,還是有一定壓力的。作為談判組長中的一員,就是要盡力實現(xiàn)醫(yī)保戰(zhàn)略性購買的作用,實現(xiàn)醫(yī)保、患者、企業(yè)的多方共贏。
《 人民日報 》( 2023年01月19日 12 版)
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