冬季，取暖需求增加，但這背后存在的隱患值得關(guān)注。近年來，取暖導(dǎo)致的非職業(yè)性一氧化碳中毒的報道引發(fā)社會廣泛關(guān)注。廣大市民應(yīng)如何提高對一氧化碳中毒的認(rèn)識？應(yīng)采取何種措施有效預(yù)防、應(yīng)對一氧化碳中毒？為給公眾提供專業(yè)的指導(dǎo)和建議，提高公眾的防范意識，1月8日，記者就相關(guān)問題采訪了西北大學(xué)第一醫(yī)院急診科主任楊菲。

　　記者：一氧化碳中毒有哪些危害？

　　楊菲：一氧化碳是一種無色、無味的有毒氣體，極易與血紅蛋白結(jié)合，使其喪失攜氧能力和作用，繼而引發(fā)人腦及全身組織缺氧。一旦短時間過量吸入一氧化碳，會對人體造成急性的健康損害，導(dǎo)致一氧化碳中毒（俗稱煤氣中毒）。一氧化碳中毒嚴(yán)重時會導(dǎo)致死亡。

　　急性一氧化碳中毒分為輕型、中型和重型中毒，程度與空氣中的一氧化碳濃度、接觸時間長短，以及吸入者的健康情況有關(guān)。輕型中毒：患者中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白濃度為10%至20%，表現(xiàn)為頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，或短暫的昏厥，一般脫離中毒環(huán)境后癥狀消失。中型中毒：患者中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白濃度為30%至40%，癥狀加重（如虛脫或昏迷），若搶救及時通常數(shù)天內(nèi)可完全恢復(fù)。重型中毒：患者吸入一氧化碳過多，或在短時間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液中碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，表現(xiàn)為深度昏迷、血壓下降、呼吸急促。重型一氧化碳中毒可導(dǎo)致死亡。

　　通常，中毒者昏迷時間越長，預(yù)后越差，常留有癡呆、肢體癱瘓等后遺癥。

　　記者：一氧化碳中毒通常是如何發(fā)生的？哪些場所最易發(fā)生？

　　楊菲：一氧化碳中毒通常發(fā)生在通風(fēng)不良的環(huán)境中，特別是使用燃?xì)饣蛎禾康膱鏊?。最易發(fā)生中毒的地點有通風(fēng)不良的居室、理發(fā)店、旅館、公共浴池，以及排煙不良的家庭廚房和燃?xì)鉄崴靼惭b不當(dāng)?shù)脑∈业?。此外，長時間停留在停止行駛且開啟空調(diào)的密閉機(jī)動車內(nèi)也可能發(fā)生一氧化碳中毒。

　　常見的中毒原因有熱水器或灶具安裝不規(guī)范、燃燒設(shè)備使用不當(dāng)?shù)?。居住在使用煤爐但未安裝煙囪或安裝劣質(zhì)煙囪的房間會加大一氧化碳中毒的風(fēng)險，應(yīng)加強防范。

　　記者：如何預(yù)防一氧化碳中毒？

　　楊菲：有效預(yù)防一氧化碳中毒，應(yīng)保持室內(nèi)的良好通風(fēng)。使用煤爐、炭火盆或煤氣灶時，一定要開窗換氣，確保煙道和煙囪無堵塞或破損；使用管道煤氣時，應(yīng)檢查連接灶具的橡皮管是否完好，防止其因老化或損壞而漏氣；要購買正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格燃?xì)鉄崴?，讓專業(yè)人員將其安裝在浴室外通風(fēng)處，并在使用后及時關(guān)閉燃?xì)忾y門；避免在車內(nèi)長時間使用空調(diào)，在車內(nèi)休息時應(yīng)打開部分車窗。

　　此外，在密閉空間內(nèi)使用火源時要格外小心，尤其是使用炭火盆或吃炭火鍋時。建議大家在室內(nèi)安裝一氧化碳報警器，做好預(yù)警。若出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，要立即通風(fēng)并迅速離開現(xiàn)場，必要時盡快尋求醫(yī)療援助。

　　記者：發(fā)生一氧化碳中毒時該如何急救？

　　楊菲：首先判定是否為煤氣中毒?，F(xiàn)場散發(fā)煤氣異味、吸入者口唇呈櫻桃紅色，則可能發(fā)生一氧化碳中毒。此時，要立即打開門窗或?qū)⒅卸菊咿D(zhuǎn)移到有新鮮空氣的地方，并解松衣扣、腰帶，讓其保持呼吸道通暢。如果意識到自己可能中毒，應(yīng)立刻匍匐離開現(xiàn)場。施救者從居室外進(jìn)入現(xiàn)場時，要用濕毛巾捂住口鼻，避免使用打火機(jī)、火柴等，以防引發(fā)爆炸。凡中度以上中毒者應(yīng)及時到醫(yī)院做高壓氧治療。若發(fā)現(xiàn)中毒者心跳、呼吸停止，可實施人工呼吸。

　　記者：還有什么針對供暖季一氧化碳中毒的注意事項？

　　楊菲：使用燃煤取暖時，需要確保不在室內(nèi)使用桶、盆或沒有煙囪的煤爐取暖，避免將煤爐放置在臥室內(nèi)。在室內(nèi)用煤爐取暖時，要定時通風(fēng)換氣，睡前務(wù)必檢查爐蓋是否蓋嚴(yán)，爐內(nèi)煤炭是否完全燃燒，絕不能封爐取暖。此外，煙囪的出風(fēng)口要安裝彎頭，以防大風(fēng)引起煙氣倒灌。煙囪接口處要粗口朝下、細(xì)口朝上接牢，嚴(yán)防漏氣。需定期檢查和清理煙囪，確保其排煙暢通。

　　使用人工燃?xì)馊∨瘯r，務(wù)必注意通風(fēng)排氣，臨睡前要關(guān)閉燃?xì)饪傞_關(guān)；必須嚴(yán)格按照說明書安裝熱水器，每半年進(jìn)行一次熱水器安全保養(yǎng)。如果室內(nèi)出現(xiàn)煤氣泄漏，嚴(yán)禁使用明火進(jìn)行檢查。建議使用帶有自動熄火保護(hù)裝置的安全型灶具。連接煤氣灶具的專用膠管要確保接口緊密。同時，切勿擅自改裝、遷裝、拆除燃?xì)庠O(shè)備或變更燃?xì)庥猛?。使用燃?xì)庠罹邥r做到人不遠(yuǎn)離，避免明火接觸氣源和輸氣管道。（張家禎 實習(xí)生楊鈺晴）

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